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| 骨質柔韌 | 骨頭軟造成的特殊骨折 1. Greenstick Fracture（嫩枝狀骨折） 2. Torus Fracture（Buckle Fracture） 3. Plastic Fracture |
| 生長潛力大 | 1. Bony Bridge 會把骨折面連起來 2. 如果一邊 Epiphysis 和另一邊 Metaphysis 相連，會影響生長板發育 |
| 癒合速度快 | 越年輕癒合越快 |
| 重塑能力大 Remodel Potential |
符合以下幾點的骨折，重塑力較大 1. 骨折處接近生長板 2. 接近長得快的生長板
4. 斷裂方向和關節活動方向相同 |
| 考慮重塑能力 | 重塑力越高，越傾向用保守治療（打石膏就好） |
| 考慮癒合速度 | 癒合速度快的（如年紀越小），簡單固定就好（鋼釘、石膏） |
| 避開生長板 | 只要生長板沒斷，鋼釘就要避開生長板 |
| 考慮年齡 | 1. 嬰兒：只有手肘、髖關節骨折需要開刀 2. 年紀越大，需要開刀的部位越多 |
| Physeal Injury | 生長板（Physis）分四層
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| Growth Stimulation 生長刺激現象 |
1. Femoral Shaft Fracture：3-10 歲 Femoral Shaft 骨折，癒合時會刺激附近的生長板過度生長，骨頭增長 1-2 公分 2. Posttraumatic Tibia Valga：12-18 個月大 Proximal Tibial Metaphysis Fracture，癒合時內側生長板長得比外側多，導致腿外翻 |
| 1：裂在 Hypertrophic Zone 2：裂在 Metaphysis（最常見） |
沒傷到生長主力，保守治療 |
| 3：從 Physis 裂到 Epiphysis 4：Metaphysis -> Physis -> Epiphysis 一路裂開 |
有傷到生長主力！ 要對回原位否則會有 Bony Bridge 妨礙生長 |
| 5：壓迫造成生長細胞死亡 | 可能無症狀，但生長板已被壓死 |
＊最常發生在 Distal Radius
＊關節內骨折不會發生重塑！Salter-Harris Type 3、4 即是關節內骨折（Epiphysis 有裂開，而 Epiphysis 和關節相連，所以是關節內骨折），生長板有裂開，不會自己重塑，需手術把骨折面對回正確位置
| 分類 | 機轉 | 舉例 |
| Apophysis Avulsion | 肌腱把它附著的骨頭撕下來 | 1. ASIS Avulsion Fracture：股直肌把 ASIS 撕一塊下來 2. Medial Epicondyle Fracture：手肘的 Medial Epicondyle 被撕下一塊，易卡進關節裡，一定要開刀 |
| Maturation Process 相關的骨折 | 1. Distal Femoral Ant. Lateral Part 最晚成熟，容易斷掉 2. Tillaux Fracture：Tibia 遠端最晚成熟的地方斷掉（屬於 Salter-Harris Classification Type III） 3. Triple Plane Fracture：生長板三個切面都斷掉 |
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| Cartilage Part 骨折 |
Patella Sleeve Fractures
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| Transphyseal Fracture | 小孩的 Lig. 比 Physis 堅固，骨頭會從生長板斷，韌帶不會斷 |
| Normal 正常變異，不是骨折 |
1. Normal Apophysis：雙腳第五 Metatarsal Bone 側邊隆起 2. Normal Separate Ossification Center：多出來的骨化中心 3. Nutrient Artery：供應骨頭營養的血管，在 X 光下是一條黑線 4. Bipartite Patella：天生 Patella 分成兩半 |
| Malalignment 排列不齊 |
1. Pseudosubluxation：X 光下 C2 C3 之間滑脫，休息就會好 2. ****Monteggia Fracture：肘關節受壓，造成 Ulnar 上 1/3 Fracture 和 Radial Head 脫位 |
| Unapparent Fracture | 1. Corner Fracture：Metaphyseal 附近骨折 2. Torus or Greenstick Fracture 3. Stress Fracture：常運動的小孩，骨頭裡容易有細微的骨折 |
| 危險因子 | 1. < 1 歲 2. 營養不良、體重過輕、社經階層較低、延遲送醫、家長態度異常 3. Associate Injury：除了骨折還會伴隨其他受傷，如：頭手創傷 |
| Sign | 1. Metaphyseal Corner Fracture 2. Bucket Handle Fracture：X 光看起來像水桶把手 3. Posterior Rib Fracture：家暴重擊背部或胸骨 4. Multiple Fracture in Different Healing Stage：有多個不同時期的骨折 |
| 長得像兒虐 | 先天性軟組織鬆弛、拔罐、刮痧、Osteogenesis Imperfecta 玻璃娃娃 |
| Congenital Scoliosis | 1. 發生在懷孕 5-8 週體節形成時 2. 常合併 Neuro、GU、CV 問題，要進一步檢查 3. ****McMaster Classification：數字越小預後越差 4. 治療
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| Congenital Kyphosis | 1. 可能造成 Kyphosis Paraplegia（半身不遂） 2. 分類
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| 未分節 | 1 | Unilateral Bar + Hemivertebra |
| 2 | Unilateral Bar（最常見） | |
| 5 | Block Vertebra | |
| 椎體未形成 | 3 | Hemivertebra |
| 4 | Wedge Vertebra |
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